ТОП 30 D-димер (D-dimer)

D-димер является одним из фрагментов белка, образующихся при растворении сгустка крови (тромба). При повышенном тромбообразовании и разрушении этих сгустков уровень Д димера в крови может значительно повыситься. 

Процесс под названием гемостаз позволяет образовывать сгустки крови в местах, где происходит кровотечение. Активируется система коагуляции, которая закупоривает кровеносный сосуд тромбом. Конечным результатом является образование нитей фибрина, которые соединяются в месте повреждения с агрегированными клеточными фрагментами, называемыми тромбоцитами, с образованием стабильного сгустка крови. 

После образования сгустка активируются другие факторы, которые замедляют свертывание или растворяют сгусток в процессе, называемом фибринолизом. Фрагменты распадающегося фибрина в сгустке называются продуктами распада фибрина – один из них называется D-димером.

Есть несколько факторов и условий, связанных с неправильным образованием тромба. Одним из наиболее распространенных является тромбоз глубоких вен (ТГВ). Образованные сгустки крови могут переместиться в другие части тела и вызвать легочную эмболию, которая является очень опасным заболеванием.

Анализ на Д димер назначается для того, чтобы обнаружить повышенное тромбообразование и/или помочь диагностировать диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). Анализ назначается при подозрении на тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, для диагностики заболеваний и состояний, которые вызывают гиперкоагуляцию.

Симптомы тромбоза глубоких вен включают в себя боль в ногах, отек ног, изменение цвета кожи ног. Признаки легочной эмболии включают в себя одышку, затрудненное дыхание, кашель, кровохарканье, боль в груди, учащенное сердцебиение. Симптомы ДВС-синдрома включают в себя кровоточивость десен, тошноту или рвоту, сильные боли в мышцах и животе, судороги и снижение выделения мочи.

Низкий или нормальный уровень D-димера в крови означает, что у пациента, вероятнее всего, нет нарушений свертываемости крови.

Высокий уровень D-димера в крови может означать нарушения в системе гемостаза, однако не способен локализовать местонахождение сгустков крови или определить тип нарушения свертываемости. Кроме того, высокие уровни D-димера не всегда вызваны проблемами со свертыванием. Другие состояния, которые могут вызвать высокие уровни D-димера, включают беременность, заболевания сердца или перенесенную недавно операцию.