Adenovirus, иммунофлюоресценция

Аденовирусы при проникновении в организм способны проникать в клетки многих органов и вызывать заболевание. Его симптомы зависят от типа возбудителя инфекции, возраста пациента, его иммунного статуса. Ранняя верификация инфекционного агента позволяет установить точный диагноз на ранней стадии заболевания, когда наиболее эффективно применение противовирусных препаратов. Лаборанты определяют в биологическом материале комплексы антигена вируса с антителами, меченными флюорохромом.

Обоснование метода исследования

Известно около пятидесяти серотипов аденовирусов, которые вызывают заболевание у человека. Наиболее часто патологический процесс развивается при проникновении в организм аденовирусов следующих серотипов:

·       С первого по восьмой;

·       Тридцать пятого и тридцать седьмого;

·       Сорокового и сорок первого.

При инфицировании могут возникать единичные случаи заболевания. В осенне-зимнее время возникают вспышки заболевания в детских и высших учебных заведениях. Почти каждый год регистрируется эпидемия респираторной вирусной инфекции.

Инфекция передается пищевым или воздушно-капельным путем. Источником вирусов являются больные люди или вирусоносители. Они выделяют инфекционных агентов с третьего по седьмой день болезни с отделяемым верхних дыхательных путей, носоглотки, конъюнктивального мешка и до трех недель с каловыми массами. Длительность инкубационного периода варьирует от пяти до семи дней.

Аденовирусы локализуются в органах дыхательной системы, глазах, лимфатических узлах. Они вызывают следующие клинические формы инфекционных заболеваний:

·       Острую респираторную вирусную инфекцию;

·       Тонзиллит;

·       Назофарингит;

·       Фарингоконъюнктивальную лихорадку;

·       Эпидемический кератоконъюнктивит;

·       Средний отит.

При поражении пищеварительной системы развивается аденовирусный гастроэнтерит. Заболевание у детей обусловлено сороковым и сорок первым серотипом. Часто аденовирусная инфекция является причиной ларинготрахеита, астматического бронхита. Заболевание чаще возникает у детей младшего возраста. Оно протекает тяжело, осложняется бронхиолитом, пневмонией, синуситами.

Часто аденовирусное заболевание диагностируют у лиц с нарушенной функцией иммунной системы. Это люди с первичным или вторичным иммунодефицитом, развившимся вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека,  перенесшим трансплантацию костного мозга или внутренних органов. Возбудители инфекции могут поражать пересаженные органы, вызывать гепатит, нефрит. В случае генерализации инфекционного процесса поражается кишечник, легкие, центральная нервная система. У больных СПИДом чаще поражаются органы пищеварительной и мочевыделительной системы. В случае генерализации аденовирусной инфекции, обусловленной третьим, седьмым, двадцать первым и тридцатым серотипом,  чаще наблюдаются летальные исходы.

Иногда аденовирусы вызывают геморрагический цистит. При инфицировании человека первым, шестым, двенадцатым и особенно двадцать первым серотипом развивается воспаление головного мозга и менингеальной оболочки. Часто они являются осложнением острой респираторной вирусной инфекции. У пациентов, страдающих гипогаммаглобулинемией, при инфицировании седьмым, двенадцатым и тридцать вторым серотипом аденовируса возрастает риск развития хронического менингоэнцефалита.

Быстро определить наличие аденовируса в образцах биологического материала можно с помощью метода иммунофлюоресцентной микроскопии. При связывании в биологическом материале антигенов аденовирусов с  антителами, меченными флюорохромом, образуются комплексы  антиген-антитело. В последующем их выявляют в ультрафиолетовых лучах. Под воздействием ультрафиолетового излучения  флюорохром светится. Это свидетельствует о наличии антигена аденовируса.

Когда назначают исследование?

Врачи назначают исследование пациентам с выраженными клиническими проявлениями аденовирусной инфекции, фарингитом, конъюнктивитом, геморрагическим циститом, а также лицам, которые контактировали с больным.

Какой биологический материал лаборанты используют для исследования?

Лаборанты проводят исследования, используя образцы биологического материала из носоглотки, зева, конъюнктивального мешка, уретры.

Как проводят забор биоматериала?

Лаборанты для исследования используют биоматериал, полученный при взятии мазка из мочеиспускательного канала, носоглотки, зева, конъюнктивального мешка.

Как подготовиться к забору биологического материала?

В течение трех часов, предшествующих взятию мазка из ротоглотки, нельзя чистить зубы, кушать, пить воду и полоскать рот. Забор отделяемого из конъюнктивального мешка проводят до начала проведения местной противовирусной терапии. Если она проводилась, то за сутки до забора биологического материала врачи отменяют все процедуры. Забор образцов производят из тех мест, где воспалительный процесс выражен наибольше. Взятие мазка из уретры проводят утром до того, как пациент помочится.

Как оценивают результаты?

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии возбудителя инфекции в биологическом материале. Он также может быть при низком содержании инфекционного агента в исследуемых образцах. Положительные результаты наблюдаются у пациентов, инфицированных аденовирусами.

Кому не проводят исследование?

Абсолютные противопоказания к проведению анализа отсутствуют.

Кто назначает исследование?

Исследование могут назначить врачи следующих специализаций:

·       Офтальмологи;

·       Урологи;

·       Инфекционисты;

·       Терапевты;

·       Педиатры;

·       Пульмонологи;

·       Гастроэнтерологи.

Важные замечания

Исследование позволяет определить наличие аденовируса в биоматериале, но с его помощью нельзя верифицировать серотип возбудителя инфекции.