3С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori

В желудке многих людей обитают бактерии Helicobacter pylori. Они вызывают воспаление и эрозии слизистой оболочки, язвенные дефекты стенки органа. Для того чтобы назначить правильную комплексную терапию, врачи назначают различные лабораторные исследования. Лаборанты определяют наличие микроорганизмов с помощью 3С-уреазного дыхательного теста.

Обоснование применения метода

Ученые установили, что у половины людей, желудок которых обсеменен хеликобактером пилори, никогда не развивается заболевание. Но этот микроб наносит существенный вред организму человека. Он – причина воспалительного процесса, эрозивных процессов слизистой оболочки и даже глубоких язвенных дефектов желудка, поникающих и в мышечный слой органа. Спустя некоторое время в научной литературе появились сообщения о ведущей роли бактерии в возникновении рака и других опухолей желудка.

Бактерия комфортно себя чувствует в желудке, невзирая на агрессивную кислую среду. Она вырабатывает большое количество специфического фермента, который называется уреазой. В результате его реакции с мочевиной образуется аммиак. Кислотность желудка становится нейтральной или слабокислой. В ней бактерии еще лучше себя чувствуют.

Лаборанты определяют аммиак в воздухе, который выдыхает пациент. Метод абсолютно безопасный, не требует воздействия на организм человека инструментами, забора кусочков тканей. Исследование проводят с применением специального реагента – тринадцатого изотопа мочевины. В ней двенадцатый атом углерода заменен тринадцатым. В результате специфической реакции выделяются два вещества. Одно их них аммиак, второе – углекислый газ. После проникновения в кровь он в легких диффундирует в воздух, который человек выдыхает.

Какой биологический материал используют лаборанты

Лаборанты исследуют две пробы воздуха.

Как проводят забор биологического материала

Перед забором биологического материала исследуемый для замедления эвакуации содержимого желудка выпивает двести миллилитров сока, отжатого из апельсина или грейпфрута. Через пять или десять минут забирают контрольную пробу воздуха, который пациент выдыхает в герметично закрывающийся пакет. Его подписывают и оставляют для будущего исследования.

Затем пациент выпивает пятьдесят миллилитров мочевины с меченным атомом углерода. Взрослым необходимо выпить весь объем, а детям в возрасте от пяти до двенадцати лет достаточно и половины содержимого стакана.

Полчаса человек отдыхает, не выполняет никакой работы, потому что физическая нагрузка способствует образованию углекислого газа. И в таком случае результаты исследования будут некорректными. Через тридцать минут исследуемый человек выдыхает воздух во второй пакет. Его также закрывают, как и первый, проводят маркировку.

Наличие в пробах воздуха тринадцатого и двенадцатого изотопа определяют с помощью инфракрасного спектрометра. Если в желудке присутствуют бактерии, то во второй порции воздуха будет присутствовать больше изотопов углекислого газа с меченным атомом углерода, чем в первой.

Когда назначают исследование

Пробу проводят при подозрении на то, что заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки ассоциировано с бактериальным обсеменением хеликобактером. С его помощью контролируют результаты лечения. Исследование также назначают следующим категориям пациентов:

·       Членам семьи, с которыми проживает человек, инфицированный хеликобактером;

·       Больным, отказывающимся от проведения фиброгастродуоденоскопии или которым ее невозможно провести;

·       Лицам, которые долго принимают нестероидные противовоспалительные или кортикостероидные лекарственные средства.

Как подготовиться к сдаче проб воздуха

Чтобы результаты были корректными, к проведению теста следует подготовиться очень тщательно:

·       В течение шести часов, предшествующих забору биологического материала, не принимать пищу (разрешается пить очищенную воду, не содержащую газов);

·       Интервал между последним приемом препаратов висмута и антибактериальных средств должен быть не короче шести часов;

·       По согласованию со своим лечащим врачом за две недели до сдачи проб следует прекратить принимать ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа.

Если пациенту планируется проведение фиброгастродуоденоскопии, то пробы воздуха лучше сдавать до или через сутки после инструментального исследования.

Как оценивают результаты?

Если желудок человека не обсеменен хеликобактериями, в воздухе, который он выдохнул в пакеты, будет от нуля до трех промилле углекислого газа. От трех до четырех промилле углекислого газа содержится у людей с носительством, не проявляющимися клиническими симптомами болезни. Если в желудке обитают микробы, то количество углекислого газа во второй пробе воздуха будет превышать четыре промилле.

Кому не проводят анализ?

Абсолютные противопоказания к проведению теста отсутствуют. Исследование не проводят детям младше пяти лет и людям, у которых ранее отмечались аллергические реакции на поступающую в организм извне мочевину. Забор материал следует перенести на другое время, если пациент болеет респираторной вирусной инфекцией, воспалительными заболеваниями, ковидной болезнью.

Какие врачи назначают исследование?

Дыхательный тест назначают:

·       Терапевты;

·       Гастроэнтерологи;

·       Педиатры.

Важные замечания

В течение нескольких дней, предшествующих забору биологического материала, следует избегать употребления спиртных напитков. В день исследования нельзя курить.